Welche Arten von Schmuck können Chirurgen bedenkenlos tragen?

Treten Sie einem präoperativen Team bei, und Sie werden sehen, wie das Ritual mit fast zeremonieller Anmut abläuft: Hände werden bis zu den Ellbogen geschrubbt, Manschetten befestigt, Masken gebunden und – leise, aber bestimmt – Ringe, Ohrringe und Uhren werden in einem Spind oder einem kleinen Samtbeutel abgelegt. Als Schmuckkennerin, die jahrelang mit perioperativen Führungskräften und professionellen Piercern gesprochen hat, und als Geschichtenerzählerin, die sich der Handwerkskunst der Zierde widmet, kann ich dies offen und mit Liebe für beide Welten sagen: Der Operationssaal belohnt Zurückhaltung. Schönheit gedeiht im Kontext, und in der Chirurgie ist der höchste Ausdruck von Exzellenz ein perfekt sauberes Feld, eine kompromisslose Handhygiene und eine Ausrüstung, die reibungslos funktioniert.

Dies ist keine Abhandlung gegen Schmuck. Es ist ein Feldführer für Chirurgen, die ihn lieben und gleichzeitig die Notwendigkeiten einer sterilen Praxis respektieren. Im Folgenden fasse ich die Evidenz und die praktische Weisheit, nach der OP-Teams leben, zusammen und übersetze sie dann in Material- und Designentscheidungen, die Ihren Beruf und Ihren persönlichen Stil respektieren.

Im OP: Die Regel ist die Entfernung

In der eingeschränkten Welt des Operationssaals stimmen glaubwürdige Autoritäten in einem einzigen Prinzip überein: Schmuck entfernen. Professionelle Leitlinien, die in der Association of periOperative Registered Nurses verankert sind, betonen das Ablegen jeglichen Hand- und Armschmucks vor dem Schrubben, hauptsächlich um die Handhygiene und die Integrität der Handschuhe zu gewährleisten. Das Royal Australasian College of Surgeons hat sich mit der Weltgesundheitsorganisation und nationalen Sicherheitsbehörden abgestimmt und empfiehlt die Entfernung von Schmuck, einschließlich Ringen, in Hochrisikoumgebungen wie Operationssälen. Die Begründung ist einfach. Ringe, Armbänder und Uhren beherbergen Mikroorganismen, die typischem Schrubben widerstehen können, und mehrere Studien haben höhere Bakterienzahlen um Schmuckstellen dokumentiert. Parallel dazu korreliert das Tragen von Ringen unter Handschuhen mit mehr Mikrorissen und Perforationen in Handschuhen, ein Risiko, das nicht durch doppeltes Behandschuhen gelöst wird. Wenn Sie in einem sterilen Bereich arbeiten, ist der sicherste Schmuck keiner.

Es gibt eine weitere, weniger häufig anzutreffende Gefahr: Energie und Hitze. Elektrochirurgische Einheiten, Defibrillation und Wärmegeräte haben historisch Ängste vor Stromleitungen zu Metallschmuck hervorgerufen. Erfahrene OP-Pädagogen werden Ihnen sagen, dass die primäre, alltägliche Gefahr Kontamination und nicht Leitung ist und dass elektrochirurgische Verbrennungen im Zusammenhang mit Schmuck des Personals selten sind, wenn die Ausrüstung ordnungsgemäß mit korrekt platzierten Rückleiterelektroden verwendet wird. Dennoch bevorzugen perioperative Richtlinien die Eliminierung vermeidbarer Variablen, wenn es um die Patientensicherheit geht, weshalb die Standardeinstellung die Entfernung bleibt.

Das Dilemma des Eherings

Die Frage, die selbst die stoischste Waschrinne im OP zum Innehalten bringt, ist die des Eherings. Viele Einrichtungen haben mittlerweile eine Nulltoleranz-Sprache bezüglich Ringen; andere machen eine eng gefasste Ausnahme für einen einzelnen schlichten Ring, manchmal abgeklebt. Die Wissenschaft hier ist nuanciert. Beobachtungsstudien zeigen, dass Ringe die mikrobielle Belastung erhöhen und mit höheren Raten an Handschuhperforationen verbunden sind. Doch mindestens eine kontrollierte Studie fand keinen signifikanten Unterschied in den Bakterienzahlen an Händen mit oder ohne einen einzelnen schlichten Ring nach ordnungsgemäßer Handhygiene. Diese widersprüchlichen Beweise führen manchmal zu der kleinen, vorsichtigen Ausnahme für Eheringe auf politischer Ebene.

Aus der Sicht eines Chirurgen ist die praktische Schlussfolgerung weniger widersprüchlich. Die schriftliche Richtlinie Ihrer Einrichtung ist maßgebend, und die nationale Tendenz geht in Richtung vollständiger Entfernung im OP. Wenn Ihr Krankenhaus immer noch einen schlichten Ring erlaubt, ist der sicherste Kompromiss ein glatter, flacher Ring ohne Steine und ohne Gravur auf der Außenseite, der nur dort getragen wird, wo dies ausdrücklich erlaubt ist, und niemals unter sterilen Handschuhen, es sei denn, die Richtlinie und die OP-Leitung stimmen zu. Selbst dann denken Sie daran, dass „erlaubt“ und „ratsam“ keine Synonyme sind; der Ring, der beim Abendessen erfreut, sollte während eines Eingriffs ruhen.

Ohrringe, Halsketten und Gesichts- oder Körperpiercings

Kopf- und Halsschmuck birgt in einem Raum, in dem Luftstrom, Abdeckung und Bewegung streng kontrolliert werden, das Risiko von Partikelabgabe, Hängenbleiben und Fremdkörpern. Viele Einrichtungen verbieten Ohrringe und Halsketten in Sperrbereichen oder verlangen, dass sie vollständig von Hauben oder Kappen bedeckt werden; baumelnde Stile sind besonders problematisch. Orale Piercings können die Intubation behindern, und Gesichtsschmuck kann die sichere Passform der Maske beeinträchtigen. Die beste Praxis im OP ist die vollständige Entfernung von Körperschmuck. Professionelle Piercer bieten manchmal nicht-metallische Retainer an, um das Schließen eines Kanals zu verhindern, aber diese Retainer sind nicht steril und können sich lösen. Wenn ein frisches Piercing oder eine anatomische Komplexität die Entfernung erschwert, eskalieren Sie frühzeitig an die perioperative Leitung: Die Antwort ist oft immer noch die Entfernung, und wenn Ausnahmen in Betracht gezogen werden, müssen sie bewusst dokumentiert und verwaltet werden.

Uhren und Armbänder

Handgelenkschmuck ist im OP sowohl beliebt als auch unpraktisch. Uhren und Armbänder fangen Schmutz auf, behindern die gründliche Hand- und Unterarmreinigung und schaffen Stolperfallen in der Nähe von Tüchern und Geräten. Infektionspräventionsrichtlinien behandeln sie wie Ringe – vor dem Schrubben entfernen. Die Zeit wird während des Eingriffs von Wanduhren, Timern und Anästhesie-Monitoren angezeigt, und Ihre Uhr kann für den Rückweg zur Klinik wieder angelegt werden.

Außerhalb des sterilen Bereichs und in der Klinik: dezent, sauber und funktional

Chirurgen tun weit mehr als nur operieren. Präoperative Beratungen, postoperative Kontrollen, Kliniken und Verwaltungssitzungen unterliegen oft Kleidungsvorschriften, die weniger von Sterilität als vielmehr von Professionalität und Patientensicherheit bestimmt werden. In diesen Umgebungen ist die Schmuckregel Diskretion. Klinische Hygienevorschriften stufen Ringe und Armbänder immer noch als hohes Risiko ein, da sie das Händewaschen erschweren, doch kleine, eng anliegende Ohrstecker und kurze, eng am Hals liegende Ketten sind oft für nicht-prozedurale Arbeiten akzeptabel. Rollen mit Patientenkontakt profitieren auch von Designs, die unter hellen Lichtern oder vor der Kamera weder klirren noch blitzen. Im Zweifelsfall reduzieren Sie sowohl Größe als auch Anzahl. Wählen Sie Materialien, die leicht zu desinfizieren sind, und bewahren Sie poröse Textilien und aufwendige Steine für die Freizeit auf.

Schnelle Referenz nach Umgebung

Einstellung	Ringe	Ohrringe	Halsketten	Armbänder/Uhren	Körperpiercings	Anmerkungen
Im sterilen Bereich geschrubbt	Entfernen; einige Richtlinien erlauben einen einzelnen schlichten Ring, aber der Trend geht zur Entfernung	Entfernen; Kopf-/Halsschmuck ist in der Regel verboten	Entfernen	Entfernen	Entfernen; Retainer sind nicht steril und oft nicht empfohlen	Schriftliche OP-Richtlinien und AORN-konforme Handhygiene-Richtlinien beachten
Eingeschränkter Bereich, nicht geschrubbt	Hand-/Armschmuck oft entfernen; kleine Ohrstecker können untersagt sein oder müssen vollständig von Kappen/Hauben bedeckt werden	Wenn erlaubt, klein halten und vollständig bedecken	Meist nicht empfohlen; wenn erlaubt, kurz halten und unter dem Kragen tragen	Oft nicht empfohlen; richtlinienabhängig	Generell nicht empfohlen; Genehmigung der Leitung einholen	Bewegung, Geräusche und Hängenbleib-Risiko minimieren; gründliche Handhygiene gewährleisten
Klinik und Büro	Einen einfachen Ring oder eine Silikonalternative bevorzugen; für Eingriffe entfernen	Kleine, flache Ohrstecker sind in der Regel akzeptabel	Kurze Kette, kein Anhänger, unter dem Kragen getragen	Eine saubere, flache Uhr mit Silikon- oder Stoffarmband ist praktisch; für die Patientenversorgung, die Handschuhe erfordert, entfernen	Sichtbaren Gesichtsschmuck für Eingriffe vermeiden; Richtlinien für anderen Schmuck besprechen	Designs leicht zu reinigen halten; vor Eingriffen entfernen und verstauen

Diese Muster spiegeln wiederkehrende Richtlinienthemen in Krankenhäusern und Fachgesellschaften wider. Die Kleiderordnung und das Infektionskontrollprogramm Ihrer Einrichtung haben Vorrang. Überprüfen Sie diese Dokumente und fragen Sie im Zweifelsfall Ihren OP-Lehrer.

Material- und Designauswahl, die gut zum Arbeitsalltag passt

Die Schmuckkollektion eines Chirurgen ist keine Frage der Strenge; sie ist eine Frage der Meisterschaft. Für Stücke, die außerhalb des sterilen Bereichs – oder im Dienst – getragen werden, bevorzugen Sie Legierungen und Designs, die Schweiß, Desinfektionsmitteln und häufigem Händewaschen widerstehen. Chirurgenstahl, insbesondere 316L, und Titan haben sich aufgrund ihrer Korrosionsbeständigkeit und Hautverträglichkeit bewährt, ein Punkt, der durch medizinische Leitlinien zu sicherem Schmuck für Piercings aus seriösen klinischen Quellen untermauert wird. Massives Gold ist ebenfalls eine gute Wahl in einfachen, glatten Profilen, wenn es frei von Ritzen gehalten wird, die Rückstände einschließen. Vermeiden Sie poröse Materialien bei der Arbeit – Stoffbänder, Holz, raues Leder, geflochtene Fäden –, die trotz Reinigung Mikroorganismen beherbergen können.

Design ist ebenso wichtig wie Metall. Wählen Sie flache Bänder, bündig oder in Lünette gefasste Steine anstelle hoher Krappenfassungen und durchgehende Oberflächen ohne Vertiefungen, die Seife oder Haut ansammeln. Das Armband, das bei einer Gala singt, harmoniert selten mit einem Stethoskop oder einer Manschette. In Kliniken lässt sich eine leichte Uhr mit Silikon- oder Stoffarmband leicht reinigen und trocknet schnell, und sie klappert nicht auf Untersuchungstischen. Für Ringe, die Sie schätzen, aber nicht in einen Eingriffsraum mitnehmen sollten, ziehen Sie ein Silikon-Reiseband für den Arbeitsweg und einen speziellen Aufbewahrungsplan in Betracht, sobald Sie sich umgezogen haben.

Pflege, Aufbewahrung und ein Ritual für den Operationstag

Die beste Schmuckpflegeroutine für Chirurgen ist eine Choreografie, die sowohl Handwerk als auch Klinik respektiert. Lassen Sie an Operationstagen nicht essentielle Stücke zu Hause. Für die wenigen Dinge, die Sie mitnehmen müssen, schaffen Sie Redundanz: einen kleinen Ringhalter, der in einen Spind geklemmt wird, ein beschriftetes Beutelchen, das in Ihrer Tasche mitfährt, und einen einfachen Abhakeschritt in Ihrem Vor-Schrubb-Ritual. OP-Pädagogen empfehlen oft, dass Einrichtungen sichere Aufbewahrungsmöglichkeiten bereitstellen und Beschilderungen und Checklisten standardisieren; das ist nicht nur administrativ. Es schützt vor Verlust und mildert die Spannung zwischen Symbolik und Sicherheit.

Die Reinigung sollte langweilig und regelmäßig sein. Spülen Sie nach Klinik- oder Besprechungstagen Stahl, Titan und Gold mit milder Seife und warmem Wasser ab und trocknen Sie sie dann gründlich mit einem weichen Tuch. Vermeiden Sie Bleichmittel und scharfe Chlorreiniger auf Stahl und Titan, die die Oberflächen im Laufe der Zeit beschädigen können, und halten Sie Ultraschallreiniger und aggressive Polituren von empfindlichen Fassungen fern, es sei denn, ein Juwelier hat ihre Verwendung empfohlen. Überprüfen Sie regelmäßig Krappen und Verschlüsse und reparieren Sie sie umgehend; lose Steine lieben Handschuhfinger und Jackenfutter mehr als Sie.

Die Frage der Elektrochirurgie, nuanciert beantwortet

Elektrochirurgische Geräte und Defibrillatoren tragen eine Aura, die jeden metallischen Glanz verstärkt. Die ambulante OP-Berichterstattung hat vor Brandverletzungen gewarnt, bei denen der Strom unerwartete Wege sucht, und oraler Schmuck kann die Atemwegssicherung erschweren. Erfahrene OP-Stimmen haben entgegnet, dass richtig konfigurierte Geräte und korrekt platzierte Rückleiterelektroden Schmuck-vermittelte Verbrennungen selten machen und dass die tägliche Sicherheitsdiskussion der Handhygiene und der Handschuhintegrität gilt. Beide Perspektiven sind wahr, und zusammen sprechen sie für dasselbe Ergebnis. Entfernen Sie Schmuck, wenn Sie sich in der Nähe eines sterilen Feldes oder energiegeladener Geräte befinden. Es ist kein moralisches Urteil über Schmuck; es ist eine professionelle Akzeptanz der Kontrolle in einer Umgebung mit hohen Konsequenzen.

Definitionen, entmystifiziert

OP-Kleidung bezieht sich auf die Kleidungsstücke und Accessoires, die in semi-restriktiven und restriktiven perioperativen Bereichen getragen werden. Es ist keine Mode; es ist ein Barriere-System, das dazu dient, Haut-, Haar- und Stoffpartikel daran zu hindern, in das Feld zu gelangen, wo der Körper eines Patienten der Welt offenbart ist.

Chirurgische Händedesinfektion ist die gründliche Reinigung von Händen und Unterarmen vor dem Anlegen steriler Handschuhe und Kittel. Ihr Erfolg hängt vom Hautkontakt und der Reibung ab; Ringe, Uhren und Armbänder unterbrechen diesen Kontakt und beherbergen Mikroorganismen in Spalten, die die Schrubbbürste nicht erreichen kann.

Eine elektrochirurgische Einheit ist ein Gerät, das elektrischen Strom verwendet, um Gewebe zu schneiden und Blutungen zu kontrollieren. Eine Rückleiterelektrode schließt den Stromkreis sicher. Wenn diese Elemente richtig konfiguriert sind, sind Energieverbrennungen durch Schmuck selten; dennoch reduziert das Entfernen von Metall jedes Restrisiko.

Nosokomiale Infektionen sind Infektionen, die ein Patient während der Versorgung in einer medizinischen Einrichtung erwirbt. Die Organismen, die Infektionsschutzteams beunruhigen, umfassen eine Gruppe, die als ESKAPE-Erreger bekannt ist, Arten, die berühmt dafür sind, die Behandlung zu umgehen und in Krankenhausumgebungen zu gedeihen.

Ein Retainer in der Körperkunst ist ein nicht-metallischer Platzhalter, der verwendet wird, um einen Piercingkanal offen zu halten, wenn Schmuck aus medizinischen Gründen entfernt werden muss. Professionelle Piercer und Körpermodifikationsexperten weisen darauf hin, dass Retainer keine sterilen Implantate sind, und klinische Teams behandeln sie vorsichtig, insbesondere in der Nähe von chirurgischen Masken oder Tüchern.

Periphere Venenpunktion ist die Platzierung einer Infusionsleitung in eine periphere Vene zur Verabreichung von Flüssigkeiten und Medikamenten oder zur Überwachung. Armbänder und enge Manschetten können im Weg sein; Schmuck sollte niemals den Zugang im Notfall verzögern.

Medizinisches Klebeband in diesem Kontext ist ein hypoallergener, hautsicherer Klebstoff, der verwendet wird, um Verbände zu befestigen oder einen Gegenstand vorübergehend zu fixieren. Patientenbezogene Anweisungen erlauben manchmal das Abkleben von Schmuck, den ein Patient nicht entfernen kann, aber für das Personal im OP ist das Abkleben kein Ersatz für die ordnungsgemäße Entfernung.

Evidenz und Autorität in Kürze

Wenn man über die Folklore hinausblickt, zeigt sich ein konsistentes Muster. OP-spezifische Leitlinien betonen, dass jeglicher Hand- und Armschmuck vor dem Schrubben abgelegt werden sollte. Der Handhygiene-Rahmen der Weltgesundheitsorganisation und die Position des Royal Australasian College of Surgeons betonen die Entfernung von Schmuck, einschließlich Ringen, für chirurgische Umgebungen. Ambulante chirurgische Kommentare von AORN betonen, dass Körperschmuck im OP mit Sterilität unvereinbar ist und die Intubation und Notfalldefibrillation erschweren kann, mit dem zusätzlichen praktischen Hinweis, dass viele Body-Art-Studios keine implantatfähigen Metalle verwenden.

Beobachtungsstudien an medizinischem Personal berichten häufig, dass Ringe und Uhren trotz Richtlinien getragen werden und dass die Bereiche darunter höhere Keimbelastungen aufweisen. In einem Bericht sank der Anteil des Personals, das Schmuck trug, als die Stationsleitung eingriff, eine Erinnerung daran, dass Kultur und Systeme wichtig sind. Die Diskussion über einen einzelnen schlichten Ring ist der einzige Punkt, an dem die Beweislage gemischt ist. Experimentelle Arbeiten haben gezeigt, dass geeignete Alkohol- oder Seifen-Wasser-Techniken die Bakterienzahlen auf ähnliche Werte reduzieren können, mit oder ohne einen einzelnen schlichten Ring. Gleichzeitig treiben Daten zum Handschuhversagen und die Logik der Eliminierung von Reservoirs während der chirurgischen Händedesinfektion weiterhin die Richtlinien zur vollständigen Entfernung voran. In allen Quellen findet sich ein operativer Leitgedanke: klar aufklären, sicher lagern, konsequent entfernen und Fehlinformationen an der Tür stoppen.

Mit Bedacht kaufen: Tipps für Chirurgen und Assistenzärzte

Es ist durchaus möglich, eine Kollektion zusammenzustellen, die die Arbeit, die Sie leisten, liebt. Beginnen Sie mit einem Ring, den Sie nicht vermissen werden, während Sie steril geschrubbt sind – vielleicht ein schlanker, perfekt glatter Ring für das Leben außerhalb des Operationssaals und ein Silikon-Ersatz für den Arbeitsweg. Wenn Sie Piercings tragen, halten Sie Ihren Schmuck standortspezifisch und professionell angepasst und bevorzugen Sie Materialien, die von klinischen Leitlinien für neue Piercings empfohlen werden, nämlich Chirurgenstahl, Gold oder Titan. Vermeiden Sie nickellastige oder messingbeschichtete Stücke, die Reizungen hervorrufen können. Wählen Sie in Kliniken eine saubere, flache Uhr mit einem Armband, das häufiges Händewaschen verträgt, und legen Sie klirrende Armbänder zugunsten einer einzelnen, unauffälligen Manschette ab, nur wenn es die Richtlinien erlauben. Halten Sie einen kleinen, beschrifteten Beutel für Kliniktage und einen spindfreundlichen Halter für OP-Tage bereit, und lassen Sie das Ritual des Schmuckablegens zu einem so eingeübten Ablauf werden wie das Binden Ihrer Maske.

Wenn Ihre Arbeit Sie in die Nähe von Bildgebungs- oder Hybrid-Suiten bringt, denken Sie daran, dass Metall Artefakte auf CT-Bildern erzeugen und auf Röntgenbildern sichtbar sein kann. Hochwertiger Körperschmuck ist oft nicht-ferromagnetisch, aber die Überprüfung obliegt der Radiologie und der perioperativen Leitung. Die sichere Regel ist die gleiche: Entfernen Sie ihn, es sei denn, es liegt eine dokumentierte Ausnahme vor, und lassen Sie niemals Accessoires eine Untersuchung oder einen sterilen Schritt beeinträchtigen.

Ein kurzer FAQ, mit Blick auf den OP beantwortet

Kann ich einen Silikonring unter meinen sterilen Handschuhen tragen?

Die sicherste Antwort ist nein. Ringe aus jedem Material können die Handschuhperforation erhöhen und die chirurgische Händedesinfektion erschweren. Befolgen Sie die Richtlinien Ihrer Einrichtung, die üblicherweise das Entfernen vor dem Schrubben vorschreiben.

Sind transparente Kunststoff-Retainer für mein Nasenflügel- oder Knorpelpiercing während der Operation akzeptabel?

Retainer helfen Patienten, einen Kanal während Eingriffen offen zu halten, aber sie sind keine sterilen Implantate. Beim Personal sind Retainer in der Nähe von Masken und Tüchern in der Regel nicht empfohlen; entfernen Sie sie, es sei denn, Ihre OP-Leitung hat eine dokumentierte Ausnahme und eine Möglichkeit zur vollständigen Abdeckung genehmigt.

Wenn ein Ring feststeckt, kann ich ihn abkleben und schrubben?

Patientenrichtlinien erlauben manchmal das Abkleben, wenn das Entfernen unmöglich ist. Für das Personal ist das Abkleben kein Ersatz für das Entfernen, da es die Probleme der Handhygiene oder Handschuhintegrität nicht löst. Wenn Sie einen Ring nicht entfernen können, eskalieren Sie frühzeitig an Ihre OP-Leitung, um einen sicheren Plan zu erstellen.

Was soll ich Auszubildenden sagen, die Angst haben, ihren Ehering zu verlieren?

Normalisieren Sie die Bedenken und lösen Sie dann die Logistik. Stellen Sie Ringhalter oder Spinde zur Verfügung oder schlagen Sie diese vor, nehmen Sie das Entfernen von Schmuck in die Einarbeitungschecklisten auf und bekräftigen Sie die Richtlinien während der Fallbesprechungen. Dies respektiert sowohl das Symbol als auch das sterile Feld.

Schlussbemerkung

Schmuck ist eine Sprache der Verpflichtungen – viele davon kostbar. Chirurgie ist ebenfalls eine Sprache der Verpflichtungen, zur Sterilität, zur Wachsamkeit, zur Perfektion in Momenten, die sich nicht wiederholen lassen. Wenn diese Sprachen aufeinandertreffen, sieht Anmut aus wie das Entfernen im OP, Diskretion in der Klinik und Designentscheidungen, die den Realitäten der Pflege standhalten. Ehren Sie das Ritual, und Ihre Schmuckstücke werden Sie ein Leben lang begleiten und am hellsten strahlen, wenn Sie genau wissen, wann Sie sie nicht tragen sollten.

Referenzen

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11316805/
2. https://www.southtexascollege.edu/academics/visual-arts/safety/jewelry.html
3. https://safepiercing.org/preparing-for-medical-dental-procedures/
4. https://www.aorn.org/outpatient-surgery/article/2012-December-safety-protect-patients-with-piercings
5. https://www.surgeons.org/about-racs/position-papers/jewellery-in-the-operating-theatre-2022
6. https://www.columbiadoctors.org/health-library/article/body-piercing-safe-jewelry-choices/
7. https://www.ast.org/uploadedfiles/main_site/content/about_us/standard%20wearing%20jewelry.pdf
8. https://allnurses.com/jewelry-or-misinformation-t225801/
9. https://bodyartforms.com/blog/guide-to-piercing-retainers-for-surgery-and-medical-procedures?srsltid=AfmBOoo6gpACM5UMqT1e3bQhSw4H0-M05B4xroPEOCTMNKMzihurS-R2
10. https://brillomiami.com/surgical-steel-jewelry/?srsltid=AfmBOoqPjPYLjfC1sm1f614IiZa3BK1Q0X1SF2g9uf9fNmw4Ih-bcvB_